Assistência de enfermagem no pré-natal da gestante adolescente: uma revisão integrativa / Prenatal nursing care for adolescent pregnant women: an integrative review / Atención de enfermería prenatal a adolescentes embarazadas: una revisión integradora

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública devido aos riscos relacionados à sua ocorrência. Logo, a assistência de enfermagem torna-se essencial para o início precoce e acompanhamento do pré-natal, com intuito de alcançar resultados favoráveis no ciclo gravídico-puerperal. O objetivo deste trabalho foi analisar, na literatura, a assistência de enfermagem no pré-natal e a percepção da gestante adolescente sobre a assistência recebida. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cujas buscas foram realizadas em junho de 2022, nas bases de dados SCOPUS, Web of Science, LILACS, MEDLINE (PubMed) e BDENF. Foram selecionados 12 artigos para compor a amostra deste estudo. Observou-se que as adolescentes apontaram situações positivas durante a assistência pré-natal, como: relacionamento e tratamento respeitoso, participação em grupos de gestantes adolescentes, abordagens diferenciadas para orientações de educação em saúde, promoção do autocuidado, conscientização sobre importância do pré-natal e inserção familiar. Entretanto também relataram situações negativas, como: deficiências nas orientações, falta de habilidades dos profissionais em se relacionar com adolescentes, preconceito, atitudes de desencorajamento, comprometimento da privacidade e confidencialidade, assim como interrupção na continuidade do cuidado. Os achados desta revisão demonstraram que a assistência de enfermagem em sua maioria é respeitosa e acolhedora, entretanto a percepção das adolescentes grávidas variou entre experiências negativas e positivas, influenciando no seguimento do pré-natal, por isso é necessário aprimoramento dos enfermeiros para atendimento da gestante adolescente.

Teenage pregnancy is a public health problem due to the risks related to its occurrence. Therefore, nursing care becomes essential for the early initiation and monitoring of prenatal care, with the aim of achieving favorable results in the pregnancy- puerperal cycle. The objective of this study was to analyze, in the literature, nursing care in prenatal care and the perception of pregnant teenagers about the care received. This is an integrative literature review, whose searches were carried out in June 2022, in the SCOPUS, Web of Science, LILACS, MEDLINE (PubMed) and BDENF databases. Twelve articles were selected to compose the sample of this study. It was observed that the adolescents pointed out positive situations during prenatal care, such as: respectful relationship and treatment, participation in groups of pregnant teenagers, different approaches to health education guidelines, promotion of self-care, awareness of the importance of prenatal care and family insertion. However, they also reported negative situations, such as: deficiencies in the guidelines, lack of skills of professionals in relating to adolescents, prejudice, attitudes of discouragement, compromise of privacy and confidentiality, as well as interruption in the continuity of care. The findings of this review demonstrated that nursing care is mostly respectful and welcoming, however, the perception of pregnant adolescents varied between negative and positive experiences, influencing the prenatal follow-up, which is why it is necessary to improve nurses to care for pregnant women adolescent.

El embarazo adolescente es un problema de salud pública debido a los riesgos relacionados con su ocurrencia. Por lo tanto, el cuidado de enfermería se vuelve fundamental para el inicio temprano y seguimiento de la atención prenatal, con el objetivo de lograr resultados favorables en el ciclo embarazo-puerperio. El objetivo de este estudio fue analizar, en la literatura, el cuidado de enfermería en el prenatal y la percepción de las adolescentes embarazadas sobre el cuidado recibido. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, cuyas búsquedas se realizaron en junio de 2022, en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, LILACS, MEDLINE (PubMed) y BDENF. Doce artículos fueron seleccionados para componer la muestra de este estudio. Se observó que las adolescentes señalaron situaciones positivas durante el prenatal, tales como: relación y trato respetuoso, participación en grupos de adolescentes embarazadas, diferentes abordajes de las pautas de educación en salud, promoción del autocuidado, conciencia de la importancia del prenatal y inserción familiar. Sin embargo, también relataron situaciones negativas, como: deficiencias en las orientaciones, falta de competencia de los profesionales en el relacionamiento con los adolescentes, prejuicios, actitudes de desánimo, compromiso de la privacidad y confidencialidad, así como interrupción en la continuidad del cuidado. Los hallazgos de esta revisión demostraron que la atención de enfermería es en su mayoría respetuosa y acogedora, sin embargo, la percepción de las adolescentes embarazadas varió entre experiencias negativas y positivas, influyendo en el seguimiento prenatal, por lo que es necesario perfeccionar a las enfermeras para el cuidado de las gestantes. adolescente.

Abortamento: uma análise situacional / Abortion: a situational analysis

Objetivo: analisar a situação de abortamentos ocorridos em uma maternidade pública. Metodologia: estudo descritivo, documental, retrospectiva e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade pública de referência no município de Caxias ­ Maranhão. A população foi composta por 147 mulheres admitidas na maternidade com diagnóstico de abortamento. As informações foram coletadas nos prontuários na referida maternidade, utilizando um formulário. Os dados foram analisados com base em frequências absolutas e percentuais. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual do Maranhão sob número de parecer 3.446.360. Resultados: a maioria das mulheres estudadas tinham entre 20 e 34 anos; eram casadas; residiam na zona rural; não desenvolviam trabalho remunerado; tinham entre 1 e 9 anos de estudo; não haviam iniciado acompanhamento pré-natal; eram multíparas, sem histórico de abortamentos e estavam no primeiro trimestre de gestação. Os abortamentos foram classificados em sua maioria como incompletos e o procedimento mais realizado foi a curetagem. Conclusão: o abortamento constitui-se um importante problema de saúde pública, fazendo-se necessário, o desenvolvimento de políticas públicas com ênfase na prevenção de gravidez indesejada, adequado planejamento familiar e captação precoce da gestante para acompanhamento pré-natal.

Objective: to analyze the situation of abortions in a public maternity. Methodology: this is a descriptive, documentary, retrospective and transversal study, with a quantitative approach, carried out in a public maternity of reference in the city of Caxias - Maranhão. The population consisted of 147 women admitted to the maternity hospital diagnosed with abortion. Information was collected from medical records at the referred maternity hospital, using a form. The data were analyzed based on absolute frequencies and percentages. The study was submitted to and approved by the Ethics and Research Committee of the State University of Maranhão under opinion number 3,446,360. Results: most of the women studied were between 20 and 34 years old; they were married; lived in the countryside; they did not carry out paid work; had between 1 and 9 years of study; they had not started prenatal care; they were multiparous, with no history of abortions and were in the first trimester of pregnancy. Most abortions were classified as incomplete and the most performed procedure was curettage. Conclusion: abortion is an important public health problem, making it necessary to develop public policies with an emphasis on preventing unwanted pregnancies, adequate family planning and early capture of pregnant women for prenatal care.

Fatores associados ao desenvolvimento da amamentação na primeira hora de vida / Factors associated with the development of breastfeeding in the first hour of life

Objetivo: analisar os fatores associados ao desenvolvimento da amamentação na primeira hora de vida. Metodologia: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado num Hospital público de referência do município de Picos-PI. A população foi composta por 587 mães cuja crianças foram nascidas vivas durante o ano de 2015. Para coletar os dados foi utilizado um formulário. Para análise estatística foi utilizado o Programa Statistical Package for Social Sciences, os testes T de Student, teste de Qui-Quadrado de Pearson, teste de Fisher, Razão de Verossimilhança e Odds Ratio. Para todos os testes, foi considerado o valor de p<0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob número de parecer 1.144.279. Resultados: os resultados mostraram que a prevalência da amamentação na primeira hora de vida ocorreu em quase dois terços das mães, sendo 90% maior entre mulheres de parto vaginal quando comparadas às de parto cesariana; e 70% maior entre as mulheres que residiam na zona rural, quando comparadas às da zona urbana. Conclusão: os resultados sugerem que os fatores relacionados à assistência ao parto e as zonas de moradia, são os que exercem maior influência sobre o início oportuno da amamentação.

Objective: To analyze the factors associated with the development of breastfeeding in the first hour of life. Methodology: it is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted in a public reference hospital in the city of Picos-PI. The population consisted of 587 mothers whose children were born alive during 2015. To collect data, a form was used. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences Program, Student's t-tests, Pearson's Chi-square test, Fisher's test, Likelihood Ratio and Odds Ratio. For all tests, p <0.05 was considered. The study was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Piauí under number 1,144,279. Results: The results showed that the prevalence of breastfeeding in the first hour of life occurred in almost two thirds of mothers, being 90% higher among women of vaginal delivery when compared to cesarean section; and 70% higher among women living in rural areas compared to those in urban areas. Conclusion: the results suggest that factors related to childbirth care and living areas are the ones that exert the greatest influence on the timely onset of breastfeeding.

Influência da idade materna nas condições perinatais em nascidos vivos de São Luís, Maranhão / Influence of maternal age in perinatal conditions in live births of São Luís, Maranhão / Influencia de la edad materna en las condiciones perinatales en nacidos vivos de San Luís, Maranhão

Objetivo: investigar os fatores maternos e perinatais associados aos extremos da idade reprodutiva da mulher em São Luís, Maranhão. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado em São Luís/MA, com população de 16.474 mães. Os dados foram coletados no Sinasc disponibilizado pela Secretaria Municipal. Utilizou-se o Teste Qui-quadrado de Pearson e calculou-se a Odds Ratio com nível de significância de α = 0.05. Resultados: verificou-se que as adolescentes apresentaram maior chance de nascimentos prematuros (OR=1,37; p< 0,001 mulheres com idade avançada apresentaram maior risco para baixo peso ao nascer (OR=1,22; p=0,022). Tanto as adolescentes (OR=2,09; p< 0,001) quanto as mães com idade avançada (OR=1,85; p<0,0011) possuem chances aumentadas para realizarem menos que seis consultas de pré-natal. Conclusão: os resultados perinatais, nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e a realização de menos de seis consultas pré-natais são elevados nas gestações de adolescentes e mulheres em idade avançada

Objective: to investigate maternal and perinatal factors associated with extremes of women's reproductive age in São Luís, Maranhão. Method: this is a cross-sectional study conducted in São Luís/MA, with a population of 16,474 mothers. The data were collected in the Sinasc provided by the Municipal Health Secretariat. We used the Pearson Chi-square test and calculated the odds ratio with a significance level of α=0.05. Results: it was verified that the adolescents had a higher chance of preterm birth (OR=1.37; p<0,001); Women aged 35 years or older were at increased risk for low birth weight (OR=1.22; p=0.022). Both adolescents (OR=2.09; p<0,001) and older mothers (OR=1.85; p<0,001) have an increased chance to perform less than six prenatal visits. Conclusion: perinatal outcomes, preterm birth, low birth weight and fewer than six prenatal visits are frequent in the pregnancies of adolescents and women of advanced age